看日劇長知識-「仁醫」中的腳氣病

    暑假開始了！雖然今年的我因為學校整修的關係，比別人提早個幾天就放暑假了，但是還是等到7/1號老婆也放暑假了，才有放暑假的感覺啊！終於有時間把之前一直很期待的「仁醫2」一次解決掉了。「仁醫2」的劇情主要是沿續第一部的故事：一名現代的腦外科醫生-南方仁，回到一百多前的幕府時期，發揮他過人的醫術，拯救病人的故事，其中也穿插許多明治維新時期的歷史人物。

    看了前二集就讓人感覺原作(仁者俠醫-漫畫)的用心及幽默處，因為南方仁醫師為了治療腳氣病的病人-女主角的母親，而製作出富含維生素B1的零食-道名津(發音為donut)，就是我們所知道的甜甜圈啊！

    腳氣病到底是怎麼造成的呢？主要是因為缺少了維生素B1，也就是硫胺素(thiamin)所造成。硫胺素在人體內會被磷酸化成為硫胺焦磷酸鹽(thiamin pyrophosphate, TPP)，此物質為人體內重要的輔酶(coenzyme)，參與葡萄糖代謝的反應及神經傳導物質的合成反應，因此缺少了維生素B1會損害人體的神經系統、心血管系統，最嚴重的情形就是心肌細胞水腫，使心肌失去彈性而導致心臟肥大，心臟因收縮力道減弱，血液循環因此變慢，而造成下肢水腫，因此走路不穩，腳步虛浮，所以被稱為「腳氣病」。最後因心臟衰竭而導致死亡，就是劇中所說的「腳氣攻心」。

Thiamin 維生素B1化學結構 圖片來源：董式基金會營養教育資訊網

    腳氣病在早期的亞洲地區是種可怕的疾病，尤其在日本的歷史上，更有多次腳氣病造成死亡的著名事件(日俄戰爭時征露丸的發明，也與腳氣病有關)。因為可以預防腳氣病的維生素B1富含於麵包、穀類胚芽、魚、瘦肉、牛奶這些食物內，但是在古代的日本，尤其是貴族間他們只吃白米飯，少吃其他的穀類，更不可能吃糙米這種粗劣的米食，又受限於「肉食禁令」，補充維生素B1的機會更是少之又少啊！也因此造成許多日本貴族都因腳氣病而早逝。而南方仁醫師所在的江戶(現在的東京)，因民眾大多也食用白米飯，造成腳氣病在江戶的發生率較高，因此又被稱為江戶病。所以「道名津」的推出，馬上就成為江戶知名的零食了！在「仁醫2」裡面還有相當多的醫學常識，真是令人佩服日劇製作的考究及質感啊！一起來看日劇長知識吧！

延伸閱讀：
1、維生素家族與諾貝爾獎-了解維生素的發現
2、阿簡老師-仁醫2的古代驗血技術-阿簡老師很仔細的說明驗血的方式